医保报销是怎么报销的？手把手教你从流程到技巧全掌握

搞清楚报销流程，看病少花冤枉钱

每次拿着医药费单据去报销都发愁？其实医保报销是怎么报销的并不复杂。简单来说就是三步走：看病时刷医保卡→保留所有单据→带材料到指定地点报销。门诊和住院报销流程稍有区别：

• 门诊报销：现在大部分医院已实现实时结算，挂号时出示医保卡直接抵扣
• 住院报销：需先垫付押金，出院时系统自动结算报销部分
• 特殊情况报销：比如急诊异地就医，需在3个工作日内电话备案

这些材料不准备好，可能白跑一趟

想要顺利报销，这些材料缺一不可： 身份证原件及复印件、医保卡、医院收费票据（包括检查单、处方笺）、费用明细清单、疾病诊断证明。如果是外伤等情况，还要准备情况说明并加盖医院公章。

报销比例怎么算？记住这几个关键点

很多人不知道，报销比例会根据医院等级和药品类别变化。三甲医院普通门诊可能只报50%，社区医院却能报到80%。药品方面要注意：

• 甲类药：全额纳入报销范围
• 乙类药：需自付10%-35%后再报销
• 丙类药：完全自费

举个例子：如果用了1000元乙类药（自付比例20%），实际可报销部分就是800元，再按医院级别对应的比例计算。

异地就医别慌张，新政策更方便

自从全国医保联网后，异地报销不再麻烦。现在有两种备案方式： ①网上备案：通过国家医保服务平台APP操作 ②电话备案：拨打参保地医保局热线 完成备案后，在异地定点医院可以直接刷医保卡结算。如果忘记备案，记得保留所有票据回参保地手工报销。

这些坑千万别踩！过来人的经验之谈

1. 超过时限不报销：大部分地区要求出院后6个月内办理
2. 自费项目混用医保：比如整形美容等非疾病治疗项目
3. 重复参保浪费钱：城乡居民医保和职工医保只能选一个
4. 小病大治不划算：社区医院报销比例比三甲医院高30%左右

最后提醒大家，各地医保政策存在差异，具体操作前最好拨打12393医保服务热线咨询。保存好这篇干货，下次报销绝对用得上！

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